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据网络资料显示,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
典型抑郁症主要有四大病态特征:
一是心境低落。主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、情感麻木、生不如死。抑郁情绪晨重夜轻的节律变化。在情绪低落的情况下,还会出现自我评价降低、无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
二是思维迟缓。患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路狭窄,钻牛角尖,自觉“脑子秀逗”了,糊涂得像一锅粥,严重或基丧失正常的逻辑思维能力,同时会伴有语言功能的退化和人际沟通能力的下降,严重者无法正常表达自己的情感和思维内容,语速迟缓、内容重复,表达和沟通过程中会有明显的压迫感和阻滞感。
三是意志活动减退。正常的情感和需要被自我永久压抑、封闭。常常表现出行为缓慢,生活被动、拖延、丧失方向感和目标感,归属感缺失,正常生理和心理需求严重降低甚至完全丧失,伴有明显的社交恐惧,拒绝与人接近,恐惧与人的目光对视,常常独处或选择逃避与外界的正常接触。喜欢独自一人长时间处理狭小封闭的空间,如卧室、厕所、房间角落。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。有时虽然外表看来与常人无异,但举手投足和言谈之时,其内心会有很强的疲劳感和虚空感,结束运动或沟通后,会感觉身心异常的空虚乏力,对刚刚经历过的社交过程报有浓重的厌恶感。独处时会感到强烈的焦虑与无助感,坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。有调查显示,我国每年有287万人死于自杀,其中63有精神障碍,40患有抑郁症。因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、徐行、李晓、贾宏生、罗宾威廉姆斯、乔任梁等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。
四是认知功能损害。记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、敏感多疑,抽象思维下降、学习困难、对新鲜事物丧失好奇心,惧怕改变,不敢面对挑战与尝试,空间知觉、眼手协调能力减化,常伴有抓不住东西、手指不听使唤、腿软摔跤。
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